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临床甲状腺功能减退症(Hypothyroidism),又称为甲状腺功能减退,是一种由于甲状腺功能异常导致的代谢性疾病。甲状腺是人体内分泌系统中重要的器官之一,负责产生和释放甲状腺激素,调节全身的代谢率。当甲状腺功能减退时,身体的代谢过程会受到影响,从而引发一系列症状。

临床甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退的早期症状是比较隐匿的,往往容易被忽略。常见的症状包括疲劳、乏力、体重增加、精神萎靡、注意力不集中、记忆力减退等。患者还可能出现皮肤干燥、发脆、恶寒、手脚发凉、便秘、声音变粗、月经不调等症状。虽然这些症状可能与其他疾病有关,但若出现多个症状,建议及时进行甲状腺功能自查。

甲状腺功能自查是一种简便、快速的检查方法,可以初步判断是否存在甲状腺功能减退的可能性。方法是通过观察颈部的肿块或结节、检查手指的指甲是否脆弱、测量基础体温等。还可以抽血检查甲状腺激素水平,包括甲状腺激素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)的含量。如果这些检查结果异常,可能需要进一步的专业医学检查来确认甲状腺功能减退的诊断。

对于已经确诊为甲状腺功能减退的患者,医生通常会给予甲状腺激素替代治疗。这种治疗方式可以有效地补充甲状腺激素,恢复身体的正常代谢功能。患者也应该注意饮食健康、增加体育锻炼、保持良好的作息习惯等,以促进身体的康复。

甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病,对患者的身体和心理健康都会造成一定的影响。如果出现上述症状,建议及时进行甲状腺功能自查,并在需要时咨询医生进行专业诊断和治疗。保持健康的甲状腺功能,对于个人的整体健康至关重要。

临床甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退自查

简述甲状腺功能减退症的临床表现。 答: (1)一般表现。乏力、无力、体重增加、畏寒、少汗、体温偏低。典型者可见黏液性水肿面容:表情淡漠,面色苍白,皮肤干燥、增厚、粗糙脱屑,颜面、眼睑和皮肤浮肿,声音嘶哑,毛发稀疏、眉毛外1/3脱落等。 (2)精神神经系统。反应迟钝、动作缓慢、少言懒动,智力和记忆力下降,精神抑郁,严重时呈精神失常、木僵、痴呆、幻觉、嗜睡甚至昏睡。 (3)肌肉及关节。肌无力或肌强直、僵硬、肌阵挛、痉挛疼痛(遇冷加重)、肌萎缩或肥大、关节疼痛或伴积液。 (4)心血管系统。心动过缓,心音低钝,脉压变小,心脏增大;脂代谢紊乱,出现高胆固醇血症、高甘油三脂血症,易并发冠心痛。 (5)消化系统。食欲减退、腹胀、顽固性便秘,甚至出现肠梗阻。 (6)血液及内分泌系统。各类贫血均可见, *** 减退、阳痿、月经过多、溢乳、不育。 (7)黏液性水肿昏迷。冬季易发,老人多见,死亡率高。常见诱因包括感染、寒冷、麻醉或镇静药使用不当等。临床表现为嗜睡、低体温(35℃以下)、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱,可因昏迷、休克、肾衰竭而死亡。 自学考试改革后,一年就剩两次考试了,我要抓住机会,争取早日毕业。 这次报考的是《劳动就业概论》和《线性代数(经管类)》,我觉得线性代数有点难,准备报考的,希望通过老师的指导能让我考试顺利通过。

甲状腺功能减退症治疗

桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,多见于30—50岁中年女性,男女比例(1:4--9),,占甲状腺疾病的l/5。此病一般起病隐匿,发展缓慢,常无特殊感觉,病人多不易察觉。主要表现为甲状腺肿大,特别是在疾病的早期。甲状腺呈弥漫性肿大,两侧对称,多一侧稍大,表面光滑或有结节,质地较硬。呈橡皮样硬度,多无疼痛或轻微疼痛。偶有压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、颈部压迫感、声音嘶哑等。约50%病人甲状腺功能正常。少数患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状,如心悸、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等。随着病情的进一步发展,可能最终发展为甲状腺功能减退,出现怕冷、浮肿、食欲不振、大便秘结及皮肤粗糙等。本病病程较长,临床症状不典型,大致可分为8种临床类型:(1)桥本甲亢:患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,但剂量不宜过大,要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减。(2)假性甲亢:少数患者可有甲亢的临床表现,如心悸、多汗、神经过敏等,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。这种病人无需抗甲状腺药物治疗,症状可自行消失。(3)突眼型:本病可发生浸润性突眼,其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清TGAb利TMAb均阳性. (4)类亚急性甲状腺炎型:少数患者发病较急,伴发热,甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高。(5)青少年型:青少年甲状腺肿患者中,桥本甲状腺炎约占40%,其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速,称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。(6)纤维化型:病程较长的患者,可出现甲状腺广泛纤维化。表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退,部分患者纤维化不均匀,出现一部分或一叶致密纤维化病变。局部质地坚硬,其余部分为典型淋巴细胞浸润。易误诊为肿瘤。(7)伴甲状腺腺瘤或癌:常表现为孤立性结节,TGAb、TMAb滴度较高,结节部分为腺瘤或癌的病理改变,其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化。(8)伴发其他自身免疫性疾病。可表现为自身免疫性多发性内分泌病。临床上可有甲减伴发艾迪森氏病、糖尿病、甲状腺功能减退、原发性闭经等。也可伴发其他自身免疫病,如恶性贫血、重症肌无力、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、慢性萎缩性胃炎等。桥本甲状腺炎一般不能自行缓解。部分患者临床症状和组织活检长期不变;有些患者发展为结节性甲状腺肿;约30%一40%以上患者经过一段稳定期或不知不觉中,发展成为永久性甲状腺功能减退症。现代医学治疗桥本氏甲状腺炎手段目前尚有限,对降低抗甲状腺球蛋白抗体(T GAb )、抗甲状腺微粒体抗体(T MAb )、抗过氧化物梅抗体(T POAb )疗效不理想;而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节。除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活、工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要。若出现甲状腺机能亢进症的表现时,宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。若出现甲状腺机能减退症的表现时,除忌碘外,宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果,还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。总的说,需终生进行甲状腺素替代治疗,不太可能恢复到以前的状态,但治疗有效,症状会得到控制和缓解。

甲状腺功能减退自查

甲状腺有哪些症状 甲状腺有哪些症状,相信大家应该都听说过甲状腺,在日常生活中更是常见,要知道患上甲状腺的患者一定要及时去治疗,不然只会更加严重的,下面分享甲状腺有哪些症状相关内容,一起来看看吧。   甲状腺有哪些症状1 1、甲状腺患者在运动系统的症状为肌肉软弱无力、疼痛以及强直,患者还会出现关节病变,比如慢性关节炎等。在内分泌系统症状在女性患者的月经增多,久病闭经以及不孕症。而男性患者则会出现阳痿,性欲减退等。少部分患者还会出现泌乳以及继发性垂体增大。 2、病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温低于35摄氏度,呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。 3、甲状腺症状还有呆小病,患者会出现表情呆滞,发音低哑,脸色发白,眶周浮肿以及两眼距变宽,以及鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸、四肢粗短和鸭步。幼年型甲减患者的身材会异常矮小,智慧低下,性发育推迟。 甲状腺患者应注意的饮食问题: 1、宜选食物:需选用适量海带,紫菜,可用碘盐,碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐不宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类,乳类,各种肉类,鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品,供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。 2、忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油,动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油,花生米,核桃仁, 杏仁,芝麻酱,火腿,五花肉,甘乳酪等。 甲状腺疾病是一种十分常见的疾病,随着社会生活水平的提高,这种疾病也越来越频繁地发生,遇到这一疾病的患者也不要过度的紧张,学会直面自己的问题,并接受正确的治疗,就可以及时解决,我们也应该防微杜渐,避免患上这种疾病。   甲状腺有哪些症状2 甲状腺炎症状有哪些症状 1、甲状腺炎的早期症状 甲状腺早期症状主要表现为甲亢。程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状,如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。如果甲状腺炎的程度重时,就会出现明显的甲亢症状,稍服治甲亢的'药即可获良好效果,但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻,不治而“自愈”。这个阶段的特点是疗效好,复发率高。 2、甲状腺炎的中期症状 甲状腺炎的中期症状主要表现为甲亢甲低并存期。在这个时期甲状腺组织经多次、反复的破坏,有正常功能的细胞大量的减少,等到正常细胞减少到一定程度的时候就会出现甲低症状了。这时期还有一个特点,患者有甲亢症状,但化验指标会稍高或正常。 3、甲状腺炎的晚期症状 甲状腺炎的晚期症状表现为甲低。这一时期分泌的甲状腺素变得更加少,这个时期临床上已是甲低表现了。这一时期患者补充甲状腺素后,化验指标虽然正常,但是却有很多人表现为时时感觉不舒适,有时仍然能够感觉有甲亢症状。 也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状,这一症状称之为“甲低转甲亢”。在临床上慢性甲状腺炎患者的每一次出现甲亢都预示着甲低的进一步加重。

暂时性甲状腺功能减退

不论是甲状腺性甲状腺功能减退症还是下丘脑性、垂体性甲状腺功能减退症,用甲状腺激素治疗效果良好。除了抗甲状腺药物及甲状腺次全切除术引起的暂时性甲状腺功能减退症外,其他原因所致的甲状腺功能减退症应长期服用甲状腺激素。

(1)原发性甲状腺功能减退症的治疗①制剂的选择。

左甲状腺素钠(L-T4):作用迟缓而持久,起效较慢,患者易耐受。

每日1 次,服用方便,且剂量易于掌握。L-T4 在外周组织脱碘,产生足量的碘塞罗宁(T3)满足生理需要,是治疗甲状腺功能减退症的理想制剂,现已成为治疗甲状腺功能减退症的首选药物。而且L-T4的半衰期长达7 天,吸收相对缓慢,即使漏服1 天也无很大影响,可以于漏服的次日加服1 天的剂量。

甲状腺片:由动物甲状腺干燥粉末加工而成,主要含T4 和T3。

部分患者仍使用甲状腺片治疗,效果也很好。但甲状腺片所含甲状腺激素来源于动物甲状腺,与人的甲状腺比较,动物甲状腺中T3 所占比例较大。甲状腺片中极大量的T3 导致吸收后短期内T3 超过生理所需剂量。

左旋T3:作用快、持续时间短,仅用于T3 抑制试验、黏液性水肿昏迷的抢救、甲状腺癌术后需要停药检查时。

②替代治疗的具体办法。原发性甲状腺功能减退症是一种慢性长期性疾病,可以逐渐使代谢恢复正常,不要求短期内纠正。L-T4的初始剂量取决于甲状腺功能减退症的严重程度、年龄及身体状况。

年轻、无心血管及其他疾病的轻至中度甲状腺功能减退症患者可以给予完全替代剂量,即0.5 ~ 1.3μg/kg 标准体重。这样的剂量可以使T4 的浓度逐渐升高,随后T3 浓度缓慢升高,患者不会出现任何不良反应。伴心脏病尤其是发生过心肌梗死的患者,应从小剂量开始,起始量每天12.5 ~ 75μg。每隔2 ~ 3 个月后,经过细致的临床和实验室评估后,增加12.5μg。治疗目的是使血T3、T4 水平恢复正常,原发性甲状腺功能减退症患者血促甲状腺激素水平恢复正常。治疗多长时间后症状开始改善取决于剂量的大小。中重度甲状腺功能减退症患者的早期反应是尿量增加,如果原有低钠血症,血钠水平会升高。随后脉率增快,脉压差增大,食欲改善,便秘消失,声嘶逐渐改善,皮肤、头发数月后才能恢复正常。足量替代治疗6 周后血游离T4 恢复正常,血促甲状腺激素需要较长时间,大约3 个月。少数情况下,如黏液性水肿昏迷者、合并急性感染或其他严重疾病可能会发展成黏液性水肿昏迷的甲状腺功能减退症患者,需要迅速纠正甲状腺功能,一般成人可以单次静脉内给予L-T4 300 ~ 500μg,可在24 小时内使血中T4 升至正常水平。第2 天用100μg,第3 天以后每天给予50μg,直至病情好转能够口服药物后,减为通常维持剂量。如果最初患者能够口服,也可以给予左旋T3,剂量为每12 小时25μg,左旋T3 起效更快。由于代谢速率急速增加,可能会导致垂体- 肾上腺皮质负担过重,对接受大剂量甲状腺激素的患者可适当补充糖皮质激素,可用氢化可的松每小时5mg 静脉输注,以防肾上腺皮质功能不全或危象的发生。

③监测替代治疗的效果。原发性甲状腺功能减退症患者甲状腺激素剂量是否合适,通过测定血促甲状腺激素易于监测。用敏感的检测方法测得的促甲状腺激素在正常范围,即0.5 ~ 5.0mU/L。促甲状腺激素在正常范围,原发性甲状腺功能减退症患者所有临床表现和生化异常均会消失。

④某些情况下剂量的调整。经过最初6 个月的治疗后,应重新摸索剂量,这是因为甲状腺激素水平恢复正常后,对T4 的代谢清除率会增加。一般情况下应每年监测促甲状腺激素,保证患者应用合适的剂量。如果促甲状腺激素超过正常范围,且排除了患者未正规服药这一因素,甲状腺激素的剂量应稍作调整,6 周后复查促甲状腺激素,了解调整后的剂量是否合适。在某些情况下,甲状腺激素的需要量会发生变化。

接受雄激素作为乳腺癌辅助治疗的妇女,替代治疗应减少;孕妇左甲状腺素钠(L-T4)的需要量增加50% ~ 100%,产后数周内恢复原来剂量。某些药物如硫糖铝、氢氧化铝、硫酸亚铁、洛伐他汀、各种树脂对L-T4 有吸附作用,如果与这些药物同时服用或存在肠道疾病会影响肠道对L-T4 的吸收,需增加剂量。某些药物如利福平、卡马西平、苯妥因等可增加L-T4 的代谢清除率,胺碘酮抑制T4向T3 的转换,与这些药物合用时剂量亦应增加。

(2)继发性甲状腺功能减退症的治疗下丘脑性、垂体性甲状腺功能减退症患者主要补充甲状腺激素和肾上腺激素,应先补充肾上腺皮质激素。下丘脑性、垂体性甲状腺功能减退症患者促甲状腺激素 不能作为监测替代治疗效果的可靠指标,应使FT4 达到正常范围的中点之上。甲状腺激素的剂量及调整与原发性甲状腺功能减退症相同。

(3)亚临床甲状腺功能减退症的治疗关于亚临床甲状腺功能减退症的治疗,各家看法不一。预防亚临床甲状腺功能减退症发展成临床甲状腺功能减退症,尤其是患者促甲状腺激素 大于14 ~ 20mU/L,且TPOAb 有中等度升高时,可予替代治疗。另亚临床甲状腺功能减退症无症状的持续时间可能会很长,有些患者在替代治疗后,可能会使心绞痛加重,或出现心律不齐,故主张不予治疗。

(4)老年甲状腺功能减退症的治疗对老年甲状腺功能减退症的治疗更应从小剂量开始,逐渐谨慎加量,尤其是有心血管疾病的患者,对补充的甲状腺激素耐受性较差,剂量增加过快或剂量过大,可致代谢亢进,增加心肌耗氧量,有可能引起心绞痛或心肌梗死。对年轻甲状腺功能减退症患者,甲状腺激素维持量是使T4、促甲状腺激素恢复正常,对老年甲状腺功能减退症患者使T4 恢复正常即可,不必使促甲状腺激素降至正常。

(5)黏液性水肿昏迷的治疗排除其他原因所致昏迷,临床诊断确立后,尽早开始治疗,不必等待实验室检查结果(如甲状腺激素测定)。治疗的目的是提高甲状腺激素水平,控制威胁生命的并发症。

①甲状腺激素替代治疗。此时甲状腺激素替代治疗的目的是尽早使血中T3、T4 水平恢复正常。患者因为肠黏膜水肿,口服给药吸收不稳定,较好的办法是静脉注入大剂量甲状腺激素可以降低病死率,但有引起心律失常或心肌缺血的危险。对有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,处理较困难。但相对于威胁生命的黏液性水肿昏迷而言,抢救后者更为重要。一般成人可以单次静脉给予L-T4300 ~ 500μg,可在24 小时内使血中T4 升至正常水平。第2 天用100μg,第3 天以后每天给予50μg,直至患者好转能够口服药物后,减为通常维持剂量。如果最初患者能够口服,也可以给予左旋T3,每12 小时25μg,左旋T3 起效更快。也有人主张开始静脉内给予L-T4500μg,同时或随后6 ~ 8 小时用左旋T3 10 ~ 25μg,原因是此时患者外周组织中T4 向T3 的转换减慢,尤其是存在明显的并发症时,最初几天内应加用少量T3。大剂量使用甲状腺激素时,有必要进行心电监护,当出现心律不齐或心肌缺血时,及时减少用量。如为下丘脑、垂体引起的甲状腺功能减退,在用甲状腺激素的应该加用肾上腺皮质激素,以免发生肾上腺危象。

②对症支持治疗。

纠正缺氧及二氧化碳潴留:呼吸减慢,换气降低导致缺氧及二氧化碳潴留,应监测血气分析,必要时给氧。一旦发现有呼吸衰竭的征象,就应气管内插管或气管切开,使用人工呼吸机。

抗休克:如有低血压及休克,需要抗休克药,必要时输血,但应注意甲状腺激素及升压药有协同作用,患者对升压药较敏感,仅肾上腺素药物能引起心律不齐,更应慎用。

控制液体输入量:甲状腺功能减退严重者,液体需要量较正常人少,如无发热,每天补液量500 ~ 1000ml 即可。低血钠时限制水量,如血钠很低,可用少量高渗盐水。

纠正低血糖:开始用50% 葡萄糖静脉推注,以后用葡萄糖静脉滴注维持。

防治感染:仔细寻找感染灶,可行血、尿常规和血、尿培养及胸片检查。部分患者对感染的反应差,体温不高,白细胞升高不明显,容易漏诊。

糖皮质激素:原发性甲状腺功能减退者,肾上腺皮质储备功能差;垂体功能减退者,除甲状腺功能减退外,肾上腺皮质功能亦减退。

可每天用氢化可的松100 ~ 300mg 静脉滴注,持续约1 周。

对症治疗:多数低体温患者,用甲状腺激素治疗可使体温恢复正常。一般保温只需盖上被子或毛毯,或稍提高室温即可。过度加温保暖可使周围血管扩张,增加氧耗,易致循环衰竭。一般护理如翻身、避免异物吸入、防止尿潴留均很重要。

(6)孕妇甲状腺功能减退症的治疗孕妇左甲状腺素钠(L-T4)的需要量增加50% ~ 100%, L-T4需要量增加的原因:由于高孕激素血症使血液中甲状腺激素结合蛋白(TGB)水平增高;甲状腺功能不足使得绒毛膜促性腺激素不能发挥作用;胎盘水平T4 脱碘不足。在治疗中,患者应每3 个月检查1 次,以确保促甲状腺激素 水平仍然正常或者应该进行适当的调整。

在分娩之后, L-T4 应在数周内恢复到原来剂量,并于产后6 ~ 8 周复查。

怎么判断自己甲减了

问题一:甲减指标有哪些? 甲减诊断方法的指标:  1、血清促甲状腺激素:甲减病人应常规检查血清促甲状腺激素,如果血清促甲状腺激素增高,说明是原发性甲减,病变部位在甲状腺;如果血清促甲状腺激素减低,说明是继发性甲减,病变部位在下丘脑或垂体。  2、血脂:甲减病人常有高脂血症,故需查血胆固醇和首油三酯。  3、血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体:患有慢性淋巴性甲状腺炎的病人血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微、粒体抗体往往增高。  4、血红蛋白:甲减病人常有贫血,故需常规检查血红蛋白,同时也查红细胞计数。  5、血清T3、T4甲减病人需常规检查血清T3、T4,以进一步从实验室方面证明血甲状腺激素减少,而且查血清T3、T4可以帮助了解甲减的病情程度。西医治疗甲减,采用的是激素治疗,这种治疗方法通常只是控制病情,不使病情恶化。苗医原生态疗法的理念与西医不同,丹桂甲减汤是以天然药方为基础,以彻底治愈甲减为前提的治疗方法,治病和养身结合在一起,因而不会对人体产生副作用。

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