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甲状腺右侧偏大,右侧甲状腺增大,这是一种常见的甲状腺疾病。甲状腺是人体内分泌系统中的重要器官,位于颈部前方,负责产生和释放甲状腺激素,控制人体新陈代谢和能量消耗。当右侧甲状腺偏大或增大时,可能会引发一系列健康问题。

甲状腺右侧偏大,右侧甲状腺增大

甲状腺右侧偏大在医学上被称为甲状腺肿大。甲状腺肿大可以有多种原因,其中最常见的是结节性甲状腺肿,即甲状腺内结节的增生。结节性甲状腺肿可能是良性的,但也有一定的可能性是恶性肿瘤,因此需要进一步的检查和诊断。

对于甲状腺右侧偏大的患者,常常会出现一些症状,如颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等。这些症状往往会影响患者的生活质量,并可能引发其他并发症。

针对甲状腺右侧偏大,目前的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要通过服用甲状腺抑制剂来减小甲状腺的增大,但其效果有限,并且可能出现一些副作用。手术治疗则是通过手术切除甲状腺的一部分或全部来恢复甲状腺的正常功能。手术治疗通常能够有效解决甲状腺肿大的问题,但需要患者在手术后进行甲状腺激素替代治疗以保证正常的甲状腺功能。

在日常生活中,预防甲状腺肿大的关键是保持良好的生活习惯和饮食结构。均衡的饮食、适量的运动以及减少烟酒等不良生活习惯都有助于维持甲状腺健康。

甲状腺右侧偏大,右侧甲状腺增大是一种常见的甲状腺疾病。及早发现并进行治疗,能够减轻症状,避免并发症的发生,并提高生活质量。预防甲状腺肿大也是非常重要的,良好的生活习惯和饮食结构有助于保持甲状腺的健康。

甲状腺右侧偏大,右侧甲状腺增大

主要看是良行还是恶性了,良性的可以保守治疗,可以不手术。恶性的手术好甲状腺肿瘤是临床常见病、多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌,肉瘤、恶性淋巴瘤等。该病女性发病率明显高于男性,男女发病比例约12~3。一、病因学甲状腺肿瘤的病因尚不明确。对于分化型甲状腺癌(包括乳头状癌和滤泡状癌)的病因讨论最多有二:一是放射线,二是地方性甲状腺肿。二、疾病分类甲状腺肿瘤分为良性和恶性两大类。(一)甲状腺良性肿瘤主要为甲状腺腺瘤,约占甲状腺疾病的60%。以女性为多,据国内资料统计,女性与男性之比为3:1。发病年龄多在甲状腺功能活跃时期发病,即20~40岁为多,40岁以后发病逐渐下降。(二)甲状腺恶性肿瘤1.甲状腺癌 其中乳头状腺癌约占75%;滤泡状癌约占10%~15%;髓样癌约占3%~10%;未分化癌约占5%~10%。2.甲状腺恶性淋巴瘤 单独原发于甲状腺者极少,常为全身性恶性淋巴瘤的一部分。3.转移癌 罕见。4.甲状腺肉瘤等其他原发恶性肿瘤 极罕见。三、甲状腺疾病的诊断方法(一)询问病史及体格检查必须同时检查颈部淋巴结,注意区别颈部肿物是否来源于甲状腺。(二)放射性核素检查该项检查应成为甲状腺的常规诊断手段,放射性核素有:131I和99mTc。根据甲状腺的吸收功能可将结节分为四类:1.热结节 甲状腺结节区核素浓度高于周围组织,多见于滤泡型腺瘤或腺癌或毒性腺瘤。2.温结节 多见于腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本氏病、亚急性甲状腺炎的恢复期。3.凉结节 多见于甲状腺未分化癌、髓样癌、甲状腺囊性变及亚急性甲状腺炎急性期。4.冷结节 常为甲状腺癌,但并非绝对。(三)超声波检查探测甲状腺肿块的形态、大小、数目及与颈动脉鞘的位置关系;确定肿块是囊性还是实性;明确颈部淋巴结的情况;以及作为穿刺检查的定位手段。(四)X线及CT、磁共振成像(MRI)检查颈部正侧位摄片可了解肿瘤的范围、不同的钙化影象及与气管、食管的关系。CT及MRI检查可清楚显示甲状腺肿瘤的大小、形态及与气管、食管、血管甚至神经的位置关系,充分明确癌肿侵犯范围,为手术实施提供科学依据。(五)细针穿刺细胞学检查优点 超作简单;不需麻醉(儿童亦可接受);无出血及癌细胞种植转移的危险;阳性率高,假阳性极少,假阴性率约10%。(六)实验室检查查明甲状腺功能有无异常,协助明确甲状腺肿物性质。常用的有:T3、T4 、TSH、FT3、 FT4、TGA、MCA、血浆降钙素(calcitonin)、ESR等。四、甲状腺癌甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成,它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同,如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%,而未分化癌病程很短,一般仅生存几月。甲状腺癌的治疗涉及外科、放射治疗、化疗、内分泌治疗等,但主要是外科治疗。下面分别讨论四种不同类型的甲状腺癌:(一)乳头状腺癌乳头状腺癌是临床最为常见的甲状腺癌,约占甲状腺癌总数的3/4,分化程度较好,其中直径在1cm以下的称为微小癌,乳头状腺癌形成的肿瘤绝大多数无包膜,一般情况下为单发,也可以呈多发灶。该病有易发生颈淋巴结转移的特点,晚期可出现肺部转移。1.一般资料 乳头状腺癌可发生于任何年龄,男女均可发病,但常见于中青年女性,发病高峰年龄为20~40岁。病程进展缓慢,部分病人常发现颈部淋巴结肿大而来就诊,如未及时治疗,癌肿进一步发展可侵犯气管、喉返神经、颈总动脉、颈内静脉等邻近重要脏器,导致呼吸困难、声嘶等症状,并明显影响治疗效果。2.治疗 首选手术,即使是晚期病人,也不要轻易放弃手术。手术方式有:甲状腺切除,甲状腺扩大切除,甲状腺癌联合根治及甲状腺癌姑息性切除等,主张行治疗性颈淋巴结清扫术,不主张行预防性颈淋巴结清扫术。颈淋巴结清扫以功能性颈清扫为主。手术重点在彻底切除肿瘤及转移淋巴结,保护甲状旁腺及喉返神经。3.辅助治疗 有内分泌治疗,即甲状腺素片80~120mg/天,即使进行根治性手术治疗后,也应辅以内分泌治疗。放射治疗,晚期患者可辅助进行。4.典型病例 陈某,男,38岁,银行职员。因发现左上颈部肿物7年余于1995年9月入院。体检:左上颈部胸锁乳突肌深面扪及5㎝×4㎝质硬肿物,双甲状腺内扪及质硬肿物,余颈部扪及散在肿大淋巴结。拟诊:双侧甲状腺癌并颈部淋巴结转移。术中快速病检确诊为双甲状腺乳头状腺癌,施行双侧甲状腺癌联合根治术,术后辅以甲状腺素片治疗,至今健康存活。(二)滤泡状癌是以滤泡结构为主要组织特征的分化较好的甲状腺癌,与乳头状腺癌一起统称为分化性甲状腺癌。1.一般资料 滤泡状癌多见于40~60岁中老年妇女,病程较长,生长缓慢,肿瘤边界清楚,有包膜,和甲状腺腺瘤很相似,较易出现血行转移。2.治疗方法 外科根治治疗,术后辅以内分泌治疗及放射治疗。3.典型病例 刘某,女,54岁,退休职工。因右颈前肿物3年余、声嘶半月于1999年3月入院;体检:右甲状腺区扪及4㎝×5㎝肿物,质地中等偏硬,尚光滑,活动欠佳,右颈部扪及肿大质硬淋巴结,最大者2㎝×2㎝,呈串状排列。纤维喉镜下见右侧声带固定。病理诊断为右甲状腺滤泡状癌,施行右甲状腺癌联合根治术,术后辅以放射治疗及甲状腺素片治疗,已存活5年余。(三)未分化癌1.一般资料 临床少见,为高度恶性肿瘤;大多见于老年男性,平均年龄在60岁以上;病程短,发展极为迅速。主要表现为颈前区肿块,质硬固定,边界常不清,极易侵犯气管、喉返神经、食管、颈动脉鞘,引起声嘶、呼吸困难、吞咽困难及颈耳区疼痛等症状;两颈常出现肿大淋巴结;易出现远处转移。2.治疗 治疗以放射治疗为主,病情极早期可进行手术。绝大多数患者初诊时即已失去积极治疗机会。3.典型病例 黎某,男,67岁,农民。因出现颈前肿块3天伴气促,于2001年11月入院。入院体检:颈前甲状腺区扪及3㎝×3㎝肿块,质硬固定于气管,边界欠清,双颈颈淋巴结肿大。入院后病情迅速发展,第三天出现吞咽梗阻,第四天声嘶,第八天肿块增至7cm×5cm,并侵及皮下组织,患者放弃治疗出院。诊断:甲状腺未分化癌。(四)髓样癌髓样癌来自甲状腺滤泡旁细胞,也称为滤泡旁细胞癌或C细胞癌。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外,还有其特有症状:如慢性腹泻(30%),面部潮红等;其血清降钙素浓度可显著高于正常,与其具有分泌功能(APUD肿瘤)有关。髓样癌为中度恶性肿瘤,可发生于任何年龄,男女发病机率相同。治疗同样以根治性手术为主。五、结语绝大多数甲状腺癌为分化性甲状腺癌;不同病理类型的甲状腺癌其发病特点、治疗方式、预后有明显差异;手术治疗为主要治疗措施;主张行治疗性颈淋巴结清扫,不主张行预防性颈淋巴结清扫;放射治疗为主要辅助治疗手段,内分泌治疗适用于所有甲状腺癌的治疗,一般不主张化疗;甲状腺癌的治疗同样要遵循个体化原则。补充治疗原则1.甲状腺多发结节一般多属良性病变,如甲状腺功能是正常的或减退的可试行一段时期甲状腺素治疗,结节可能消退。但多发结节可有继发功能亢进或癌变,故仍以手术治疗为妥。 2.甲状腺单发结节,尤硬而有弹性者,B超为囊性的,也常可用甲状腺素治疗,如肿块消失不须行手术。对发展快、质地硬的实质性肿块,特别伴有颈部淋巴结肿大的,或在小儿、青少年及男性病人的单发结节,恶性可能极大须即时手术治疗。用药原则甲状腺为人体重要内分泌器官之一,甲状腺素参与人体的生长、发育及代谢。因甲状腺肿瘤切除一侧或双侧大部分后,体内甲状腺素的生产必受影响,故而手术后必须给予用“C”项中甲状腺素片补偿治疗,尤对年青病人更为须要。而甲状腺癌术后病人,因所有抗癌药物都对其不敏感,唯使用较大量的甲状腺素使产生负反馈作用,从而延迟肿瘤的复发,在临床上已取得良好的效果。辅助检查临床上,对于甲状腺肿块的定位检查,最基本的为手法检查,除此之外有很多方法可作为定位的检查如“A”“B”“C”。但要作出准确的定性检查唯有一穿刺或切取作细胞或组织病理检查才可下定性诊断,故而应结合病员的具体情况作相宜的辅助检查而有利于诊断并及时作出手术的治疗。疗效评价1.治愈:症状体征消失,无复发。 2.好转:症状体征消失,短期内又有复发。 3.未愈:某些未分化癌,手术切除困难,有时仅作气管切开,解除呼吸困难。

右侧甲状腺增大

甲状腺增大它是指甲状腺的体积比正常的甲状腺要大一些,这一个概念理解起来是非常简单的,但是重点是在于追究一下甲状腺增大的病因。临床上最常见的甲状腺肿的病因是,那种结节性的甲状腺肿或者是弥漫性的这种甲状腺肿大,而且很多甲状腺增大的这种病人都会有甲状腺功能异常。在临床上把弥漫性甲状腺肿合并有甲亢,就是甲状腺毒症的这种情况的叫做格瑞氏病。格瑞氏病是甲亢患者当中最常见的一种病因,这种疾病主要的发病机制是自身免疫的异常,体内会产生一些针对甲状腺的抗体,而这些抗体它会刺激甲状腺细胞增生,然后功能变得亢进,这个时候血液当中甲状腺激素的水平就会逐渐的升高,升高到一定程度就会引起来临床症状,治疗方面主要有三种方法:第一,抗甲状腺药物治疗代表药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,根据不同的病情可选择不同的药物治疗。第二,放射性碘131治疗。第三,手术治疗。

甲状腺一侧大一侧小是什么原因

做彩超看看,是不是病理性的,比如大的那侧长瘤子或结节性甲状腺肿等疾病。如果不是病理性的,那就是生理性的,我见过有的人只有一侧有甲状腺,还见过异位甲状腺,是发育的问题,对身体无影响

甲状腺右叶肿大是什么意思

百科名医

右叶甲状腺结节什么意思

2020-02-13 161329陈福权主任医师耳鼻咽喉头颈外科

西京医院三级甲等右叶甲状腺结节指在甲状腺右叶上因甲状腺细胞异常生长导致的结节。

甲状腺是人体最大的内分泌器官,位于颈前部,喉结的下方,甲状腺虽为一个整体,但是分为左右两个叶,呈现“H”形,重量约25g,而甲状腺结节是由于甲状腺内部细胞的异常生长导致的。

一般的甲状腺结节良性居多,结节直径较小的良性结节,不需要特殊处理,定期随访即可,结节较大者,压迫神经气管,出现呼吸困难、声音嘶哑的需要手术治疗。而病理类型多为结节性甲状腺肿或者为甲状腺腺瘤。

甲状腺恶性结节则需要根据结节位置行手术治疗,单纯的右叶甲状腺恶性结节,需要行切除右侧腺叶,双侧恶性结节,则需要甲状腺全切,有淋巴结颈部转移的还需要行颈部淋巴清扫术。因甲状腺为内分泌器官,切除术后需口服“优甲乐”来维持体内甲状腺素水平的稳定。

右侧甲状腺肿大

你好,单侧甲状腺肿大,要考虑是甲状腺结节,囊肿,甲状腺炎,单纯性甲状腺肿大等,建议做个甲状腺功能检查,如果结节肿块较大是要考虑手术处理的,炎症积极消炎治疗。单纯性甲状腺肿大不排除是缺碘,多补充些含碘的食物,如紫菜,海带,含碘食盐等。要注意多休息避免的大活动量,不要吃生冷刺激性的食物,不要接触刺激性物质,很高兴为你解答。

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