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甲状腺结节是指甲状腺内出现的一块或多块肿物。结节的边界清晰性是评估结节性质的一个重要指标。通常情况下,边界清晰的甲状腺结节往往预示着良性的可能性较大,而不清晰的边界则可能提示着恶性的可能性增加。

甲状腺结节边界清晰,甲状腺结节多少MM以上建议手术

甲状腺结节多少毫米以上建议手术呢?这个问题的答案并不是简单地根据结节大小来判断。因为结节的大小只是一项指标,其与结节的性质和患者具体情况有关。

对于良性结节,尤其是边界清晰、无明显异常表现或症状的结节,无论大小都可以进行定期观察。医生通常会定期进行超声检查,以监测结节的变化情况。如果结节大小没有明显增大,没有引起不适症状,一般无需手术干预。

对于边界不清晰、存在异常表现或症状的结节,特别是超过10毫米的结节,建议及时评估和进行手术。因为这些结节的恶性潜力较大,手术切除可以帮助减少恶性变化的风险。

如果结节在短时间内快速增大,或者出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状,也应考虑手术治疗。这些症状可能表明结节对周围组织产生了压迫影响,需要及时解除。

甲状腺结节的边界清晰性是结节性质的一个重要指标。边界清晰的结节一般无需手术干预,而边界不清晰或存在异常表现的结节,特别是超过10毫米的结节,建议进行手术。结节的恶性潜力、症状和结节的生长速度等因素也需要综合考虑。最终的决策应由专业医生根据具体情况来做出。

甲状腺结节边界清晰,甲状腺结节多少MM以上建议手术

你好,根据你的情况,考虑为甲状腺结节,甲状腺结节跟遗传,和喝的水,住的环境,还有体质有关系,这种情况需要去医院手术切除治疗,然后送病理检查明确性质,术后有可能需要吃优甲乐防止甲低,吃药是解决不了问题的,平时饮食需要清淡饮食,少吃油腻的食物,忌辛辣,刺激食物比如辣椒。

甲状腺结节恶性的表现

一般情况下,结节越小,大多数没有明显的症状,但是随着结节的增大,病人的颈前出现肿块,并伴有颈前区隐痛,吞咽的时候就会出现不适感,严重的还会影响到正常的饮食。如果结节比较大,就会有压迫的表现,说话也会有影响,可能会有声音嘶哑,喝水时容易出现呛咳症状,还有可能出现吞咽困难及呼吸困难的表现,这时候应该及时治疗,以免造成更大的危害。如果甲状腺囊实性结节是恶性的,那么危害就更大了,不但可以引起各种不适,影响吞咽和进食,而且还可能危及生命,所以应及时检查处理。可以通过体检、甲状腺彩超、甲状腺 CT、甲状腺激素、甲状腺核素扫描等来了解病情。如果是良性还是恶性病变,多数囊实性结节都是良性病变,彩超一般都能通过结节的边界判断,通过结节的边界判断包膜是否完整,是否有血流丰富,有无周围淋巴结肿大,彩超就能作出初步判断。良性肿瘤边界一般较清晰,无明显钙化灶,高宽比通常小于1。恶性肿瘤的边界通常不清楚,常伴有钙化,且有宽比大于1,甚至可发现淋巴结肿大,其中中央区淋巴结更明显。整体来看,即使是恶性的甲状腺癌,治愈率也比较高。一旦发生甲亢,易出现心悸气短、失眠多梦,严重影响工作效率,甚至丧失劳动能力。甲亢的典型症状就是眼球突出、眼睑闭合不全、复视等,都是发生眼球突出的典型症状。如果情况严重,还有失明的危险。心烦意乱,易怒,吵闹和愤怒,常表现为脾气暴躁,容易与他人争吵,严重损害社会联系。甲亢导致肌肉无力,表现为轻度的肌肉无力和肌肉萎缩,伴有长时间的轻微颤抖,影响肌腱反射活动,缩短反射时间。患者心脏长期受到甲状腺激素的影响,易引起心脏增大、房颤,导致患者心力衰竭,甚至危及生命。甲亢导致甲状腺分泌代谢明显加快,导致肝糖原增加和各种营养物质迅速消耗,最终导致肝病。

甲状腺结节多少MM以上建议手术

甲状腺结节是人群中常见的多发病,通常3cm以上的可考虑手术,2cm以下一般不考虑手术。对于结节性甲状腺肿,即使4-5cm,也可随访。如果是恶性的甲状腺结节,均要考虑手术。年轻患者如果美容要求较高,也可考虑进行手术,但年纪较大的患者,手术风险较大,如果未压迫气管,对生活无大影响,可考虑随访,必要时进行手术。甲状腺结节如果超过三厘米就需要接受手术,一般在患有甲状腺结节之后,甲状腺的部位可能也会有肿胀现象,甚至在日常就餐时咽喉部位有会有异物的感觉。但是如果甲状腺结节并不是很明显,一般也并不需要选择手术治疗,可以选择一般治疗的方式,可是如果直径已经超过三厘米,并且已经出现异常的症状,万不可忽视,需要选择手术切除。决定甲状腺结节的手术时机有三个要素:一是结节的大小,二是结节的良恶性。良性的甲状腺结节一般不急着做手术,只有结节直径超过2CM,对气管形成压迫或影响颈部的外观时才考虑手术治疗。如果甲状腺结节有恶性倾向,无论其大小如何,都需要手术治疗。第三个要素是甲状腺结节合并有甲状腺机能亢进,并引起了明显的内分泌症状的时候,无论结节的大小如何,也应手术治疗。每个医生的说法都不一样。关键还是要去正规医院进行检查治疗,在医生的指导下进行治疗要遵医嘱

甲状腺结节边界不清晰

1 甲状腺结节边界不清形态不规则是怎么回事 甲状腺结节边界不清形态不规则,是指在超声检查后,提示甲状腺结节形态的一种描述方式,说明甲状腺结节有有80%-90%的可能性是恶性的,但也有15%的可能性是良性的。 单纯只有“甲状腺结节边界不清形态不规则”这一项信息,并不能说明什么,也不能判别甲状腺结节的良恶性,还需要结合其他的检查结果以及临床医师的经验进行判别。 2 甲状腺结节边界不清形态不规则要怎么办 如果检查结果显示“甲状腺结节边界不清形态不规则”,考虑恶性的可能比较大,建议进行进一步的检查,确诊为恶性的话则需要尽快安排手术。 1.细胞学检查 建议先进行针刺活检,操作方法为:在B超定位下,用一根细针从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织,然后由病理科医生在显微镜下观察该组织。 细针穿刺可获取结节部分组织,是术前可获取的最高级别证据,是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力,FN A的诊断准确率可达95%。 在细胞学标本中,也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断,如BRAF基因的检测,有助于提供更多肿瘤相关信息,帮助诊断。 2.临床医师判断 临床获取的检查有着个体化的特征,任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性,需要有经验的医生根据所有检查综合判别。 3.随访观察 如果结节检查结果为良性,那么也需要定期观察随访,随访周期视结节的形态、大小以及对周边器官的影响而定。 4.手术治疗 如果通过B超定位下进行细针穿刺,确定甲状腺结节为恶性,那么为了避免其转移、侵犯周围器官,则是需要进行手术治疗的。 另外如果是良性的甲状腺结节,但是如果造成气管压迫、呼吸困难、吞咽不适等情况,也是需要进行手术的。 3 甲状腺结节这些情况可能为恶性 1.甲状腺结节钙化 由于大约80%左右的恶性肿瘤内有钙化,而只有大约50%的良性结节内才有钙化,因此钙化是一个甲状腺癌的重要标识。 并非所有类型的钙化都提示甲状腺癌,这其中还可以细分为: 1)微钙化:表现为后方带或不带声影的点状强回声,大多为沙粒体或髓样癌内部淀粉沉积物继发的钙化和纤维化,在大约40%~60%的甲状腺癌内可有此表现; 2)边缘钙化:指的是位于甲状腺结节边缘部位的钙化,常见于结节性甲状腺肿,是良性结节的标志; 3)粗钙化和钙化斑:是指单个粗大钙化灶,且在钙化区域超声未显示甲状腺结节,常见于甲状腺良性病变,比如结节性甲状腺肿、甲亢等甲状腺弥漫性病变中。许多老年人的甲状腺内粗钙化、边缘钙化或钙化斑,大多是由于甲状腺组织退变、炎症以及营养不良造成的。 2.结节边界不清晰 大约80%~90%的甲状腺恶性肿瘤的边界是不清或者欠清晰的,而大部分良性结节的边界都是非常清晰的,仅有15%左右边界不清的表现。 3.回声不均匀 研究发现,>90%的恶性肿瘤的回声不均匀。虽然也有2/3的良性结节的回声不均,但一旦B超发现的结节回声均匀,基本上可以认为其恶性可能很小了。 4.囊性成分不均匀 囊性成分越多,良性结节的可能性越大。那些含纤维分隔的多房性囊性、呈“蜂窝状”图像的结节基本就可以肯定是良性结节了。而小的囊性结节内有强回声伴后方增强,即伴“彗星尾征”伪像的囊性结节也是良性结节的特征性表现。而囊实性成分混合的结节,尤其是囊壁有结节状隆起,囊壁厚度不均匀者都要高度怀疑恶性肿瘤的可能性了。 5.低回声结节 几乎所有的恶性结节和大部分(约90%)的良性结节都是属于低回声结节,一旦发现结节内回声属于等回声或高回声的,基本可以看作良性结节处理了。 6.结节内血流表现 各种良恶性结节内均会有血流表现,但恶性结节还是有其特异性的。一般恶性结节内的血流在彩色多普勒超声上显示为多血供型,而且结节内血流紊乱。结节性甲状腺肿的特点是可见血流在结节间穿行、绕行;而腺瘤的内部血流信号呈点状或条束状分布;当发现腺瘤周边血流信号较丰富时,一般提示是囊腺瘤。 7.颈部淋巴结肿 除了甲状腺结节本身的特征表现以外,颈部淋巴结也是一个非常重要的鉴别证据。正常肿大的淋巴结在B超上表现为椭圆型,并可见淋巴门或脐结构。 如果发现甲状腺结节同时伴有颈部淋巴结肿大,且肿大淋巴结的淋巴结门结构消失、囊性变,或淋巴结内出现微小钙化,血流信号紊乱时提示此结节为恶性且已伴有淋巴结转移。 B超对颈部血管周围转移的淋巴结比较敏感,但对甲状腺周围转移的淋巴结(中央组淋巴结)不是很敏感,这可能与B超的工作原理有关。 4 甲状腺结节的原因 甲状腺结节分为良性及恶性两大类,绝大多数为良性。 甲状腺良性结节的原因 (一)单纯性甲状腺肿; (二)甲状腺炎:包括1、亚急性甲状腺炎;2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎;3、侵袭性纤维性甲状腺炎。 甲状腺恶性结节的原因 引起甲状腺恶性结节的常见病是甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。其中大部分是乳头状癌,占90%。其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋巴瘤等。

甲状腺结节边界欠清晰

1 甲状腺结节边界欠清一定是恶性吗 不一定的。 甲状腺结节边界欠清是做完超声检查后显示的一种结果,有80%-90%的可能性是恶性的,但也有15%的可能性是良性的,单独的一份超声检查结果并不能判别甲状腺结节的良恶性,还需要结合其他的检查结果以及临床医师的经验进行判别。 2 甲状腺结节边界欠清要怎么办 如果检查结果出现“甲状腺结节边界欠清”,考虑恶性的可能比较大,建议先进行检查,确诊为恶性的话则需要尽快安排手术。 1.细胞学检查 建议先进行针刺活检,操作方法为:在B超定位下,用一根细针从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织,然后由病理科医生在显微镜下观察该组织。 细针穿刺可获取结节部分组织,是术前可获取的最高级别证据,是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力,FN A的诊断准确率可达95%。 在细胞学标本中,也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断,如BRAF基因的检测,有助于提供更多肿瘤相关信息,帮助诊断。 2.临床医师判断 临床获取的检查有着个体化的特征,任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性,需要有经验的医生根据所有检查综合判别。 3.手术治疗 如果通过B超定位下进行细针穿刺,确定甲状腺结节为恶性,那么为了避免其转移、侵犯周围器官,则是需要进行手术治疗的。 3 甲状腺结节手术前检查项目 在甲状腺手术前,患者会进行一系列检查。检查分为两大部分:常规检查和甲状腺检查。 一、常规术前检查 ①血液学检查:血常规、血生化、凝血功能,乙肝、梅毒等;血液学检查不仅可以判断患者的基础血液状况,肝肾功能是否正常,而且排除了传染病术中感染的情况。 ②胸片、心电图:评估患者的心肺功能,手术耐受情况。 二、甲状腺手术检查 ①查甲状腺功能(T3、T4、TSH等)和甲状腺炎症抗体,只需要抽血即可; ②甲状腺B超:超声是甲状腺的重要检查,由于甲状腺结节基本上没有症状,医生触诊或患者自己摸到颈部有小团块(小疙瘩)初步判断有结节;通过B超检查,可以初步判断结节的良恶性。 ③细针穿刺:B超怀疑甲状腺结节是恶性后会进行细针穿刺,细针穿刺甲状腺结节的准确率高达90%以上。甲状腺癌总体分为三大类:分化型(乳头状癌和滤泡癌)、未分化型、髓样癌。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌,髓样癌只能通过术后病理确诊。 ④电子喉镜:甲状腺手术可能会伤及喉返神经,喉返神经支配着声带活动,需要术前确定声带的活动是否完好。并且可以通过喉镜观察肿瘤是否侵犯了神经,若神经受损可能会影响后续手术的方式。 三、手术体位训练 除了术前检查外,患者还需要进行手术体位训练:肩部下垫枕头,头向后仰,练习时由短至长,直到能坚持2小时。这项检查减缓了患者术中长期处于一个体位给术后带来的不舒适感。 4 甲状腺结节良性手术有风险吗 任何手术都具有一定的风险性,甲状腺结节手术也是一样的,主要有下列风险: 1.术后出血 甲状腺部位关键,血管神经都很丰富,手术的时候处置完了,当时可能看不出什么来,术后出血,压迫神经等都会造成很危险的情况。 2.术后呼吸道感染 甲状腺结节手术是在我们的颈部进行的,那里有丰富的血管神经,处理不好就很容易出现危险或者并发症,特别是术后也要做好护理,注意呼吸的情况,帮助或鼓励病人咳痰,以免粘痰在气管内滞留,引起呼吸道感染。 3.术后呼吸困难、窒息 如手术前甲状腺肿块较大,长期挤压气管,致使气管软骨软化失去支撑,造成气管塌陷,痰液阻塞,在短时间内病人会出现呼吸困难,甚至窒息 4.术后切口周围水肿 甲状腺结节术后患者的切口会出现肿胀发硬,因为手术要大范围的分离切口上下的皮瓣,这样就容易造成切口周围组织的水肿。尤其是中老年妇女中。 5.术后吞咽有牵拉感、咳嗽 甲状腺结节手术后吞咽的时候会出现牵拉甚至是咳嗽的症状,这和术后瘢痕的收缩反应是有关系的。因为术后颈部仅有一条线状的疤痕,但是实际的手术疤痕是很大的。疤痕的反应过程是会出现收缩,牵拉创面附近的器官,造成吞咽的困难,刺激气管导致咳嗽。 6.术后手脚发麻 一些患者在甲状腺结节手术后会觉得手脚发麻,这主要是由于甲状腺结节手术中因必须切断某些血管,造成甲状旁腺血供受影响或甲状旁腺的血液回流受阻出现淤血所致。 出现手足麻木时往往可在医生的指导下通过适当补充钙剂如钙尔奇D片而缓解,这一现象在术后2个月左右会随着血供的恢复或淤血的消退而逐渐消失。 7.术后声音嘶哑 甲状腺结节手术后还会出现声音嘶哑的情况,这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经,往往对它进行解剖,这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供,以致于会出现说话比较吃力、声音嘶哑的现象。这一现象会随着水肿的消退和血供的恢复而在术后3个月左右逐渐消失。 8.术后甲减 甲状腺结节患者往往需要双侧甲状腺的全/近全切除,在术后患者可能会出现术后甲减或者终身甲减的情况。对于出现术后甲减的情况,只要给予小剂量的甲状腺素制剂就能维持正常的甲状腺功能。

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