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甲状腺上下级,甲状腺右叶下极位置好吗

甲状腺上下级,甲状腺右叶下极位置好吗

甲状腺是人体内分泌系统中一个非常重要的腺体,位于颈部前方,形状像蝴蝶。它分为左叶和右叶,上下级则是指甲状腺内部结构的分层。而甲状腺右叶下极位置是指甲状腺右叶底部的位置。甲状腺右叶下极位置是否是一个好的位置呢?

要了解甲状腺右叶下极位置是否好,需要考虑到几个因素。一个重要的因素是甲状腺结节的发生率。研究表明,甲状腺右叶下极位置的结节发生率相对较高。这可能是由于该位置容易受到外界因素的刺激,从而导致结节的形成。对于此位置的结节需引起注意。

其位置是否会对甲状腺功能产生影响也是需要考虑的因素之一。甲状腺是人体内分泌系统的一部分,它分泌的甲状腺激素对身体的正常生长和代谢至关重要。甲状腺右叶下极位置的异常可能会对甲状腺功能造成一定的影响,从而导致甲状腺功能异常。对于有甲状腺功能异常的患者,需及时进行治疗。

甲状腺右叶下极位置对甲状腺手术的难度和安全性也有一定的影响。手术是治疗甲状腺疾病的一种常见方法,甲状腺右叶下极位置的结构特点可能会增加手术的难度。对于患者来说,选择经验丰富的医生进行手术是十分重要的。

甲状腺右叶下极位置的好坏需要综合考虑多个因素。尽管该位置容易发生结节,可能对甲状腺功能产生影响,并增加手术的难度,但并不意味着该位置是不好的。关键是及早发现和诊治疾病,以及选择合适的医生进行治疗。对于甲状腺疾病的患者来说,定期体检和保持良好的生活习惯是预防和控制疾病的重要方法。

甲状腺上下级,甲状腺右叶下极位置好吗

你说的其实是X光透视   X光是波长介于紫外线和γ射线间的电磁波, X射线具有很强的穿透,医学上常用作透视检查,长期受X射线辐射对人体有伤害。   对于你提问谁受辐射量大的问题,答案当然是照射者,那是X光直射到你的拍片部位,伤害比较集中。   有关知识吗,请查看下文:   X辐射能够穿透细胞、破坏DNA,甚至诱发某些癌细胞。X射线会破坏细胞内部结构,对遗传分子产生难以修复的终身性破坏。还有研究表明,X射线会破坏红细胞,可能会诱发白血病等血液疾病。   尽管X射线中含有有害辐射,但是作为一种必须的医疗手段,X射线检查在国内依然广泛使用。尤其当患者的表面症状不足以确诊疾病时候,就需要采用X光和CT检查来帮助医生明确诊断。用X光检查骨折是最常见的,此外它还能观察到肺、肝、肾、脾等内脏异常情况;能发现肋骨、锁骨、胸椎等骨骼肿瘤;还能发现胃溃疡以及肠胃炎引起的黏膜肿胀、肿瘤等。CT检查和X光的原理基本相同。   那么X射线检查的危害具体有多大呢?有专家曾经以最需要用X光检查的骨科手术为例,推算了患者在接受治疗期间接受照射的剂量。患者需要接受X射线检查的次数为:诊断时一次(如果需要进一步确诊则要加做一次CT)、手术后检查骨骼复位情况一次(关节复位病人需要在手术中加做一次)、手术后一个月复查一次、术后三个月复查一次。这是基本的检查次数,多则6次,少则4次,以后则按照骨折患者康复情况不同以及片子是否清晰需要重做、上下级医院转诊重做等因素而定,一些病人起码做到10 次以上。   拍摄一张X光胸片,当射线在检查区域曝光时其曝光率约为160毫西弗特(计量辐射度的单位)/小时,约为0.045毫西弗特/秒。以胸部肋骨骨折为例,拍摄一张胸片大约需要 0.5秒,因此接受一次胸部X射线检查,患者要承受约为0.023毫西弗特的辐射量。按照六次X射线检查,一个肋骨骨折的患者前后总共要承受0.138毫西弗特的辐射剂量。   根据国际放射防护委员会制定的标准,辐射总危险度为0.0165/西弗特,也就是说,身体每接受一西弗特(1西弗特=1000毫西弗特)的辐射剂量,就会增加0.0165的致癌几率。以此推算,一个肋骨骨折病人将增加约为千万分之三点八的危险。   而对其他医学检查来说,一般四肢做一次X光检查要接受的辐射量为0.01毫西弗特,腹部为0.54毫西弗特,骨盆为0.66毫西弗特,腰椎为1.4毫西弗特,上消化道为2.55毫西弗特。以此推算,因为医学检查导致健康人群患癌的风险在千万分之一到十万分之一之间。   医学照射对人体伤害有多大   射线对人体有伤害,但它的伤害到底有多大?专家认为跟接触的射线种类和剂量密切相关。医用射线主要有Χ射线、γ射线和β射线,其中以Χ射线最常见,如普通Χ光、CT、造影与介入治疗和放疗用的Χ刀等。γ射线主要用于ECT和放疗设备。比较而言,Χ射线损害较大,γ射线次之,β射线最弱。而且Χ射线根据频率的不同有软硬射线之分,硬射线易穿透人体,而软射线易被人体吸收,故损害较大。Χ光拍片常包含软硬射线,CT管电压高,而且有准直器可以滤过软射线。   辐射损伤跟剂量成正比,剂量越大损害就越大。一般而言,医用射线都比较安全,除治疗用射线需谨慎外,诊断用射线都是安全的、可以接受的,比如说拍个Χ光、做个CT等都不会对人体造成明显伤害。就检查来说,Χ光拍片剂量最低,然后是CT和造影。专家提醒医用射线应用需根据病情需要,切不可来个全身拍片体检、CT全身扫描,这样短时间内接受过多的剂量对人体损伤很大。   预防办法:   1.放射检查需与医生沟通,合理选择扫描方案,尽量避免重复检查,在满足诊断的情况下降低剂量。   2.检查时尽可能使用医院提供的防护用品,尽量避免射线敏感部位(如生殖器、甲状腺、眼球等)接受照射。   3.档次较高的设备,剂量一般较低,比如数字化DR拍片比普通Χ光机剂量小得多;高档螺旋CT比普通CT剂量也要小得多。   4.一天内接受拍片最好少于3次;虽然CT检查按部位50%递减收费,但最好不要多于3个部位。   5.接受射线检查后,可食用一些高优质蛋白和富含维生素B族、C、E等的食物。

甲状腺上级和下级如何区分

切口所经层次:皮肤,浅筋膜,舌骨下肌群,气管前筋膜(假被膜)

术中注意产问题:

1结扎甲状腺上动脉要紧贴上级进行,以免伤及喉返神经返支

2结扎甲状腺下动脉要远离下级进行以免伤及喉返神经

3甲状腺中静脉的结扎

4甲状腺最下动脉(出现率10%)的结扎

5保留甲状旁腺

甲状腺怎么分级

ti-rads读[ti][rdz]。

TI-RADS是甲状腺超声检查的分级方法,用于甲状腺结节恶性风险评估和分类诊断。

根据TI-RADS分级,可分成六级,TI-RADS1~3级通常提示良性结节;TI-RADS4级提示有恶变风险,必要时需要进行穿刺检查;TI-RADS5级提示恶变的风险很高,通常高于90%;TI-RADS6级,经活检证实的恶性结节。1-3级,一般是甲状腺良性病变,像甲状腺肿大、甲状腺功能亢进、甲减甲状腺炎症等。甲状腺良性病变,一般可以通过服用消炎抗菌药物或抗甲状腺激素、甲巯咪唑等药物进行治疗。而3级以上,出现甲状腺癌的可能性比较大,五级以上,可以确诊为甲状腺癌。

由于甲状腺结节五类的恶性程度较高,所以需要进行进一步检查,结合有无甲状腺癌遗传史、电离辐射病史等进行综合判断,一旦确诊,应积极配合医生进行治疗。

甲状腺五类即TI-RADS5级,提示甲状腺结节恶变风险很高,一般来说高于90%。甲状腺:

甲状腺是人体内最大的有特异内分泌功能的腺体,有合成、贮存和分泌甲状腺激素的功能,分泌的甲状腺激素包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。

正常的甲状腺位于颈部,气管前方,呈H形,有左右两个侧叶通过较细的峡部连接,可以随着人的吞咽动作而上下活动。

甲状腺的血液供应非常丰富,如甲状腺上动脉、甲状腺下动脉,以及甲状腺上、中、下静脉。甲状腺的后面有两对甲状旁腺,正常情况下位于侧叶上中部的后面,甲状旁腺主要分泌甲状旁腺激素。甲状腺的功能直接受到腺垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)调控,形成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统,而且还受到神经、免疫及甲状腺自身的调节等。

甲状腺激素由甲状腺滤泡分泌,其作用有:促进生长发育,调节新陈代谢,维持机体基础性活动、对人体的各器官系统功能几乎都有不同程度的影响等。

甲状腺右叶下极位置好吗

应该是右侧甲状旁腺来源的囊肿。不严重。

1.有手术指证

2.也可定期观察,每3~6个月做B超,如果生长再手术。(葛俊恒大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)河北医科大学第四医院葛俊恒 http://gejunheng.haodf.com/

甲状腺上级

【手术步骤】

1.体位 仰卧位,垫高肩部,使头后仰,以充分显露颈部[图1-1];头部两侧用小沙袋固定,以防术中头部左右移动污染切口。2.切口 于胸骨上切迹上方2横指处,沿皮纹作弧形切口,两端达胸锁乳突肌外缘;如腺体较大,切口可相应弯向上延长[图1-2]。切开皮肤、皮下组织及颈阔肌,用组织钳牵起上、下皮瓣,用刀在颈阔肌后面的疏松组织间进行分离,上至甲状软骨下缘[图1-3],下达胸骨柄切迹。此间隙血管较少,过深或过浅分离时常易出血。用无菌巾保护好切口,用小拉钩拉开切口,用4号丝线缝扎两侧颈前静脉[图1-4]。3.切断甲状腺前肌群,显露甲状腺 在两侧胸锁乳突肌内侧缘剪开筋膜,将胸锁乳突肌与颈前肌群分开,然后在颈中线处纵行切开深筋膜,再用血管钳分开肌群,深达甲状腺包膜[图1-5]。以示指和刀柄伸至颈前肌群下方,在甲状腺与假包膜之间轻轻分离甲状腺腺体,并将肌肉顶起,在血管钳间横行切断,以扩大甲状腺的显露。注意肌肉横断部位不应与皮肤切口在同一水平上,避免愈合后形成疤痕粘连[图1-6]。4.处理甲状腺上极 通常先自右叶开始施行手术,为便于处理上极,首先在上极的内侧分离、切断结扎甲状腺悬韧带,此韧带内有血管,分离要仔细,结扎要牢靠。再沿着甲状腺侧叶的外缘用手指向上极剥离,以充分显露右叶上极。将甲状腺右叶向下内牵引(或在甲状腺右上极处贯穿缝扎一针,便向下内牵引甲状腺上极),再用小拉钩将甲状腺前肌群上断端向上拉开,露出上极。术者以左手拇、示、中指捏住上极末端,右手持直角钳由内侧沿甲状腺上动、静脉深部绕至外侧,顶住左示指,向外穿出,引过一根7号丝线,在离开上极约0.5~1.0cm处结扎上极血管[图1-7]。在结扎线与上极间再夹2把血管钳,在血管钳间剪断血管,血管残端再缝扎一道[图1-8]。注意此处血管结扎、缝扎要牢靠,否则血管一旦缩回,出血较多,处理困难。处理上极血管时应尽量靠近腺体,以防损伤喉上神经外侧支[图1-9]。继续钝性分离甲状腺上级的后面,遇有血管分支时,可予结扎、切断。将甲状腺轻轻牵向内侧,在腺体外缘的中部可找到甲状腺中静脉,分离后,结扎、剪断[图1-10]。5.处理甲状腺下极 将甲状腺向内上方牵引,沿甲状腺外缘向下极分离,用小钩将甲状腺前肌群下断端向下拉开,露出下极,在下极,甲状腺下静脉位置较浅,一般每侧有3~4支,并较偏内下方,寻见后予以结扎、切断[图1-11]。在少数情况下,此处有甲状腺最下动脉,如有,应一并结扎、切断。甲状腺下动脉一般不需显露或结扎,以免损伤返神经并使甲状腺缺血,发生功能障碍。如需结扎,应采用囊内结扎法,不结扎主干,只结扎在远离喉返神经,进入真包膜和腺体处的甲状腺下动脉分支[图1-12]。一般不需常规显露喉返神经。6.处理峡部 完全游离甲状腺下极后,将腺体拉向外侧,显露甲状腺峡部,用血管钳由峡部下缘的气管前方向上分离峡部后方,将钳尖由峡部上方穿出[图1-13]。张开血管钳,扩大峡部和气管间的间隙,引过两根粗丝线,分别在峡部左右结扎后在两结扎线之间将其切断。若峡部较宽厚,可用两排血管钳依次将其夹住、切断、结扎或缝扎,并将切断的峡部继续向旁分离,至气管的前外侧面为止[图1-14]。至此,右侧甲状腺基本已大部分离。7.楔状切除甲状腺 从腺体外缘将甲状腺体向前内侧翻开,显露其后面,并确定切除腺体的边界,切线下方必须保留甲状旁腺和避免损伤喉返神经。沿外侧预定的切断线上,用一排或两排蚊式直血管钳夹住少许腺体组织[图1-15]。然后在血管钳上方楔形切除甲状腺。切除腺体的多少,按病人中毒的程度而定。如为甲状腺机能亢进病人,应切除腺体的90%左右。一般每侧残留腺体组织约一拇指末节大小的薄片遮盖甲状旁腺及喉返神经,即足以维持其生理功能,又不致复发。对于结节性甲状腺肿的病人,则应适当多保留一些(约相当于机能亢进病人保留的2倍左右)。腺体后面被膜亦应尽量多保留,以防止损伤甲状旁腺和喉返神经[图1-16]。为了减少断面出血,切除前术者或助手可用左手在钳子下面压紧甲状腺下动脉,或在两排血管钳之间,边切边止血,以减少出血。在腺体残面上的出血点均应结扎或缝扎,然后再对缘缝合[图1-17]。缝合时注意穿针不要过深,以免缝住喉返神经。用热盐水纱布堵塞切除后的甲状腺窝。右侧叶切除后,以同法切除左侧叶。8.引流、缝合切口 将双侧甲状腺残面彻底缝合止血后,用热盐水纱布敷于创面。此时抽出病人肩下垫物,以利病人颈部放松,移去热盐水纱布;再查有无出血点,见整个创面无出血,在左、右腺体窝处,分别置管形胶皮片或直径在3~5mm的细引流管,自胸锁乳突肌内缘和切口两角引出并固定[图1-18、19]。切口逐层缝合。

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