hello大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,甲状腺两边痛,甲状腺发炎脖子两侧疼要警惕,很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

甲状腺是人体重要的内分泌器官之一,位于颈部前方,负责产生和释放甲状腺激素,控制人体新陈代谢的速度。有时候甲状腺可能会发炎,产生一系列的症状,如甲状腺两边痛和脖子两侧疼痛,这时候我们需要警惕。

甲状腺两边痛,甲状腺发炎脖子两侧疼要警惕

甲状腺发炎,也称甲状腺炎,是由于感染病毒或细菌引起的炎症反应。除了甲状腺两边痛和脖子两侧疼痛外,患者还可能出现咽喉的疼痛、肿大和压痛,声音嘶哑,发热、乏力等症状。

甲状腺发炎需要引起足够的重视,因为如果不及时治疗,可能会引发其他严重的并发症。它可能导致甲状腺功能异常,使甲状腺激素分泌不足或过多,进而影响人体代谢、体温调节和心血管功能。甲状腺发炎还可能引起腺体内的脓肿形成,严重时可能会破溃,导致脓液进入周围组织,形成颈部的蜂窝组织炎。如果不及时治疗,还可能引起气管和食管受压,造成相应的呼吸和吞咽困难。

如果你感到甲状腺两边痛和脖子两侧疼痛,应该尽快就医。医生通常会通过体格检查、甲状腺超声、血液检查等方法来确诊。治疗方面,如果是病毒性炎症,通常只需休息,补充足够的水分和营养,让身体自行抵抗病毒即可。如果是细菌感染引起的甲状腺炎,则需要使用抗生素来控制感染。在严重的情况下,甚至可能需要手术干预。

为了预防甲状腺发炎,我们应该加强锻炼身体,保持充足的睡眠,避免接触病毒和细菌,保持个人卫生,尽量避免过度使用声带,避免高声喊叫和咳嗽。及时治疗其他疾病,如喉炎和上呼吸道感染,也能够较好地预防甲状腺发炎。

甲状腺发炎是一种常见的疾病,表现为甲状腺两边痛和脖子两侧疼痛等症状。我们应该对此保持警惕,并及时就医,以免出现严重的并发症。注意预防措施同样重要,能够帮助我们远离这一疾病的困扰。

甲状腺两边痛,甲状腺发炎脖子两侧疼要警惕

您好,甲状腺出现疼痛目前考虑甲状腺炎的可能性比较大。建议您做超声检查及甲状腺功能检查,以进一步明确病变性质后选择最佳治疗方法,期间注意休息及保暖,调节情绪,保持良好的睡眠,定期复查。

甲状腺附近有点隐痛

甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌(Thyroid carcinoma),极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤,甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别有一定关系。美国的甲状腺癌发病率较高,根据统计,1973-2002年间,美国甲状腺癌的年发生率由十万分之3.6增加到十万分之8.7,大约增加了2.4倍(P<0.001),而且这种趋势仍然在逐年增长。国内的甲状腺癌发病率较低,据统计,其中男性约0.8-0.9/10万,女性约2.0-2.2/10万。 甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确,但是其相关因素包括许多方面,主要有以下几类:

1、癌基因及生长因子:近代研究表明,许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。

2、电离辐射:目前已查明,头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。

3、遗传因素:部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病;在一些甲状腺癌患者中,常可询及家族史

4、缺碘:早在20世纪初,即已有人提出有关缺碘可导致甲状腺肿瘤的观点

5、雌激素:近些年的研究提示,雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺,因为当血浆中雌激素水平升高时,TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲状腺,尚不明确。 病理分类

1、乳头状癌(papillary carcinoma) 约占成人甲状腺癌总数的70%,而儿童甲状腺癌常常都是乳头状癌。乳头状癌常见于中青年女性,以21-40岁的妇女最多见。该类型分化好,生长缓慢,恶性程度低。该病有多中心性发生倾向,且可能较早出现颈部淋巴结转移,需争取早期发现和积极治疗,预后现对较好。

2、滤泡状癌(follicular carcinoma) 约占15%,多见于50岁左右的妇女。此型发展较快,属中度恶性,且有侵犯血管倾向。颈淋巴结转移仅占10%,因此预后不如乳头状癌。

3、未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma) 约占5%-10%,多见于老年人,发展迅速,高度恶性,且约50%便有颈部淋巴结转移,或侵犯喉返神经、气管或食管,常经血运向远处转移。预后很差,平均存活3-6个月,一年存活率仅5%-10%。

4、髓样癌(medullary thyroidcarcinoma) 少见。发生于滤泡旁细胞(C细胞),可分泌降钙素(calcitonin)。细胞排列呈巢状或束状,无乳头或滤泡结构,其间质内有淀粉样沉着,呈未分化状,但其生物学特性与未分化癌不同,。恶性程度中等,可有颈淋巴结转移和血运转移。

不同类型的甲状腺癌,其生物学特性、临床表现、诊断、治疗及预后均有所不同。

临床表现

乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状,前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展,肿块逐渐增大,质硬,吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速,并侵犯周围组织。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。颈交感神经节受压,可产生Horner综合征。颈丛浅支受侵犯时,病人可有耳、枕、肩等处的疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移(肺、骨、中枢神经系统等)。

髓样癌除有颈部肿块外,由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素,病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。对合并家族史者,应注意多发性内分泌肿瘤综合征II型(MEN-II)的可能。

诊断鉴别

辅助检查

1、甲状腺功能化验:主要是促甲状腺激素(TSH)的测定。TSH降低的高功能性热结节,较少为恶性,故对其甲亢进行治疗更为重要。TSH正常或升高的甲状腺结节,以及TSH降低情况下的冷结节或温结节,应对其进行进一步的评估(如穿刺活检等)。

2、核素扫描:放射性碘或锝的同位素扫描检查(ECT)是判断甲状腺结节的功能大小的重要手段。美国甲状腺学会指出:“ECT检查的结果包括高功能性(比周围正常甲状腺组织的摄取率高)、等功能性或温结节(与周围组织摄取率相同)或无功能性结节(比周围甲状腺组织摄取率低)。高功能结节恶变率很低,如果患者有明显或亚临床甲亢,则需对结节进行评估。如果血清TSH水平较高,即使是仅在参考值的最高限也应对结节进行评估,因为这时结节的恶变率较高”。但是ECT对于小于1cm的结节或微小癌常不能显示,故对此类结节不宜使用ECT检查。

3、B超检查:超声是发现甲状腺结节、并初步判断其良恶性的重要手段,是细针穿刺活检(FNA)实施可能性的判断标准,也是效益比最高的检查手段。欧美指南中均提及超声下可疑恶变指征,包括:低回声结节、微钙化灶、丰富的血流信号、边界不清晰、结节高度大于宽度、实性结节、以及晕圈缺如。国内有人曾将结节形态、边界、纵横比、周边声晕、内部回声、钙化、颈部淋巴结情况等方面对结节进行分析和评价,对比术后的病理结果,统计得出结节形态、钙化、内部回声情况在甲状腺结节的良恶性鉴别中更具相关性,可着重观察这方面特征(仅针对乳头状癌)。

4、针吸涂片细胞学检查:针吸活检包括细针穿刺活检及粗针穿刺活检两种,前者是细胞学检查,后者是组织学检查。对于B超发现的可疑恶变的甲状腺结节,可采用该方法明确诊断。目前一般采用细针活检,操作时病人仰卧,呈颈部过伸位。宜采用局部麻醉。强调多方向穿刺的重要性,至少应穿刺6次,以保证取得足够标本。穿刺时以左手示指中指固定结节,以右手持针筒,回抽针栓以产生负压,同时缓慢向外将针头拔出2mm,再刺入,重复数次后见针内细胞碎屑后停止抽吸,去除负压,拔出针头,脱开针筒,针筒内吸入数毫升空气,接上针头,并将针头内标本排到玻片上,要求能有1-2滴橘红色液体,内有细胞碎屑。然后涂片检查。

鉴别诊断

甲状腺癌常以甲状腺结节(thyroid nodules)为其明显表现,当临床上遇到有结节性甲状腺肿时候,区别结节性质的良恶性具有重要意义。引起甲状腺结节的常见病如下:

1、单纯性甲状腺肿:为引起结节性甲状腺肿的最常见病因。病史一般较长,往往在不知不觉中渐渐长大,而由于体检时偶然发现。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的,大多数呈多结节性甲状腺肿,少数为单个结节性。大部分结节为胶性,其中有因发生出血、坏死而形成囊肿;久病者部分区域内可有较多纤维化或者钙化、甚至骨化。由于结节的病理性质不同,他们的大小、坚硬程度、外形不一。甲状腺出血往往有骤发肿痛史,腺体内有囊肿样肿块;有胶性结节者,质地较硬;有钙化及骨化者,质地坚硬。

2、甲状腺炎:亚急性甲状腺炎:结节的大小视病变范围而定,质地常常较坚硬。有典型病史,包括起病急、发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期,甲状腺摄I率降低,显像多呈“冷结节”,血清T3和T4升高,呈“分离”现象,有助于诊断。慢性淋巴细胞性甲状腺炎:为对称弥漫性甲状腺肿,无结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶,可状似结节,硬如橡皮,无压痛。此病起病缓慢,呈慢性发展过程,但是与甲状腺癌可同时发生,临床上不易鉴别,须引起注意。抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体滴度常升高。侵袭性纤维性甲状腺炎:结节坚硬,且与腺体外邻近组织粘连固定。骑兵和发展过程缓慢,可有局部隐痛和压痛,伴以明显压迫症状,其临床表现似甲状腺癌,但是局部淋巴结不大,摄I率正常或偏低。

3、甲状腺腺瘤:由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个,可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形,质地大多比周围甲状腺组织硬,无压痛。在扫描图上显示摄I功能为正常、增加或减低;甲状腺显像分别为“温结节”“热结节”“冷结节”。甲状腺摄I率可正常或偏高。肿瘤发展缓慢,临床上大多无症状,但是部分病人发生功能亢进症状。

4、甲状腺囊肿:囊肿内含血液或清澈液体、与周围甲状腺组织分界清楚,可相当坚硬,B超常有助于诊断,临床上除甲状腺肿大和结节外,大多无功能方面改变。 疾病治疗

手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法,并辅助应用碘131治疗、甲状腺激素及外照射等治疗。

1、手术治疗:甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结的清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧,尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要,荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。因此即使是分化型甲状腺癌,小于腺叶的切除也是不适当的。范围最小的是腺叶加峡部的切除。最大至甲状腺全切除。甲状腺切除范围的趋势是比较广泛的切除。有证据显示甲状腺近全切或全切除术后复发率较低。低危组病例腺叶切除后30年复发率为14%,而全切除术为4%,一般对高危组的病人,首次手术的范围并无太多争论,有报告TNM III期的病例腺叶切除后局部复发率为26%,全切除后局部复发率为10%,而甲状腺全切除和近全切除之间并无区别。广泛范围手术的优点是降低局部复发率,主要缺点是手术后近期或长期并发症增加,而腺叶切除很少导致喉返神经损伤,且几乎不发生严重甲状旁腺功能减退。

近来不少学者认为年龄是划分低危和高危的重要因素,并根据低危、高危分组选择治疗原则。对低危组病人采用腺叶及峡部切除,若切缘无肿瘤,即可达到治疗目的。对高危组病人采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。也可根据肿瘤的临床特点来设计手术:腺叶+峡部切除术适用于肿瘤直径小于1cm、明确局限于甲状腺一叶内的低危组患者;甲状腺患侧全切+峡部切除+对侧近全切,适用于肿瘤直径大于1cm,较广泛的一侧乳头状癌伴有淋巴结转移者;甲状腺全切除术适用于高度侵袭性的乳头状、滤泡状癌,明显多灶性,两侧淋巴结肿大,肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。15岁以下或45岁以上病例,淋巴结转移率较高,可达90%,对该组病例应考虑全甲状腺切除。

颈淋巴结清扫范围同样有争论,是常规行中央区颈淋巴结清扫或改良淋巴结清扫,或只切除能触及的肿大淋巴结,尚无定论。荟萃分析资料提示仅两个因素可帮助预测是否颈淋巴结转移,即肿瘤缺乏包膜和甲状腺周围有肿瘤侵犯。该两因素均不存在者,颈淋巴结转移率是38%,两因素均存在者颈淋巴结转移率是87%。

颈淋巴结清扫的手术效果固然可以肯定,但是病人的生活质量却有可能受到影响,所以目前对于预防性颈淋巴结清扫的决定非常谨慎。尤其是低危组病人,若手术时未触及肿大淋巴结,可不作颈淋巴结清扫。如发现肿大淋巴结,应切除后做快速病理检查,证实为淋巴结转移者,可作中央区颈淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。前者指清除颈总动脉内测、甲状腺周围、气管食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织;后者指保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经的颈淋巴结清扫。由于再次手术时行中央区淋巴结清扫易损伤喉返神经及甲状旁腺,因此有主张首次手术时及时未见肿大淋巴结,也行中央区清扫。对高危组病人,肉眼可见颈淋巴结转移、肿瘤侵犯至包膜外以及年龄超过60岁者,应作改良颈淋巴结清扫;若疾病分期较晚,颈淋巴结受侵犯广泛者,则应作传统淋巴结清扫。 2、内分泌治疗:甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状癌和滤泡癌均有TSH受体,TSH通过其受体能够影响甲状腺癌的生长。甲状腺素片的剂量,应根据TSH水平来调整,但是对于TSH抑制的精确范围,尚缺乏足够有效的数据支持。一般来讲,有残余癌或复发高危因素的患者,TSH应维持在0.1mU/L以下;然而复发低危的无病患者TSH应维持在正常下限附近(稍高或稍低于正常值下限);对于有实验室检查阳性但无器质性病变(甲状腺球蛋白阳性、影像学阴性)的低危组患者,TSH应维持在0.1-0.5mU/L;对于长年无病生存的患者,其TSH或许可以维持在正常参考值内。可用左甲状腺素钠片(优甲乐),每天75ug-150ug,并定期测定血T4和TSH,根据结果调整药量。

3、放射性核素治疗(131碘治疗):对于乳头状癌、滤泡癌,术后应用碘适合于45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。主要是破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织,对高危病例有利于减少复发和死亡率。应用碘治疗目的是:①破坏残留甲状腺内隐匿微小癌;易于使用核素检测复发或转移病灶;③术后随访过程中,增加用状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。

4、体外照射治疗(EBRT):主要用于除了乳头状癌以外的其他甲状腺癌。

疾病预后

在恶性肿瘤中,甲状腺癌的预后总的来说是好的,不少甲状腺癌已经有转移,但是病人仍然能存活10余年。涉及预后的因素很多,诸如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等,其中以病理类型最重要。分化良好的甲状腺癌患者,95%可以较长时间存活,特别是乳头状癌的生物学特性倾向良好,预后最好,隐性乳头状癌预后更好,但是少数也可间变为恶性程度极高的未分化癌;未分化癌的预后最差,病人往往在半年内死亡。肿瘤体积越大,浸润的机会越多,其预后也越差。据有关统计学资料显示,有无淋巴结转移并不影响病人的生存率,原发肿瘤未获控制或出现局部复发可导致死亡率增高,肿瘤直接蔓延或浸润的程度比淋巴结转移更具有重要性。

饮食注意

甲状腺癌患者术后基本可以正常饮食和工作,适当控制富碘食物,避免过度疲劳和避免烟酒等。需重视甲状腺检查,包括影像学和甲状腺功能检查,若发现异常需及时就诊。 甲状腺疾病,尤其是甲状腺癌呈上升趋势,需高度重视。甲状腺手术由于容易出现声音嘶哑、低钙等手术并发症,手术切除范围需根据患者的病情及医疗技术条件等进行判断,需符合肿瘤切除原则,同时尽量争取保留好神经等功能,提高患者生活质量。提高手术技巧及加强综合治疗是提高疗效的努力方向。对于有疤痕体质及有特殊美容要求者也可行腔镜下颈部无疤痕的甲状腺手术。

甲状腺发炎脖子两侧疼要警惕

据调查发现,公司体检中甲状腺结节患者的数量较往常有所增加,甲状腺结节的发病率在百分之二十左右.为什么公司中甲状腺结节患者的数量增加这么快呢,主要是因为近些年工作压力的增大,会导致人体内分泌系统功能紊乱.甲状腺是最大的内分泌腺,因而会受到一定的影响,导致甲状腺结节.很多患者咨询呢?

其实早期甲状腺结节患者并没有颈部疼痛感,如果患者感觉到甲状腺结节疼痛,那么就表明结节患者的病情发展严重.

没有疼痛症状的结节患者也会有这样的担忧,其实这样的担心也是正常的,只要患者能够选择及时的治疗是可以尽早康复的.

甲状腺结节很多患者会因为该病而受到很严重的折磨,结节患者若是没有及时的检查治疗,很可能会导致结节恶化,这种情况对患者的伤害程度也会愈发的明显.

甲状腺结节疼很可能是一种癌症,那么如果判断患者的甲状腺次结节是否是恶性的呢?其诊断标准主要有以下几个

1.b超检查患者的结节呈实性或囊实性,内部回声不均匀,结节的边界不清楚或结节形状不规则等表明该结节是恶性结节的可能性很大,尤其是伴砂粒体、钙化灶的结节.

2.14岁以下儿童的甲状腺单个结节是恶性的可能性比较大,一般多是分化好的甲状腺癌.

3.结节患者的颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状,如果患者的结节边界不规则,通常来讲甲状腺癌导致的患者的气管狭窄,但是其左右径、前后径可以正常.

4.如果检查报告显示患者的结节质地坚硬,并且固定不规则,或者是结节伴同侧颈部淋巴结肿大、声带麻痹、声音嘶哑等都可能是恶性结节的标志.

济南106医院"tsh纳米介入疗法"能够改善患者的甲状腺组织功能,降低周围组织对甲状腺激素的反应,并能防治严重肝、肾疾病,真正起到综合性治疗,标本同治的效果.

感觉甲状腺地方隐隐痛

患者出现甲状腺结节隐隐作痛,一般依据甲状腺结节的性质不同,临床上常可采取不同的处理方法。一、如果甲状腺结节的体积较大,造成了局部气管、血管、神经的压迫症状,同时伴有隐痛不适。此时即便结节考虑良性病变,为避免更加严重的并发症发生,建议患者手术完整切除甲状腺结节。

脖子甲状腺位置隐隐作痛

甲状腺结节是一种比较常见的病情,也是在脖子上,所以很多人就想知道,甲状腺结节会导致脖子疼吗,甲状腺结节有什么症状呢。甲状腺结节会导致脖子疼吗 一般甲状腺结节是不会导致脖子疼的,但是如果是亚急性甲状腺炎导致,可能会出现颈部前面的区域疼痛,但颈前区疼痛也并不一定就是甲状腺结节引起的,需要到医院做进一步的检查评估才能确定。 如果是脖子的后颈部,或者是颈部两侧疼痛,则要考虑是不是其他的原因导致的。甲状腺结节有什么症状 1、有些人没有症状,他们可能在医生护士做常规体检时或者做其他影像学检查时发现有甲状腺结节。2、有些人会有症状。他们会感觉到或者看到颈部有个肿块,或表现出甲状腺素过多的症状,比如:焦虑,不安或者睡眠障碍;虚弱或者乏力;体重下降;心跳加快;肠蠕动过多。引起甲状腺结节的原因1、碘的摄入不合理生长发育期、怀孕、哺乳等时期机体对甲状腺激素的需要量是大量增加的。甲状腺激素增多引起相对的碘的不足,一旦碘摄入不足,就会引起甲状腺的增生,导致内分泌紊乱,从而引起甲状腺结节的出现。 如果本身不缺乏碘,但长期进食高碘的食物,如海鲜或者高碘盐,或者其它的含碘较高的食物,也可能导致体内的碘过多,会刺激甲状腺细胞的增生,发生甲状腺结节。2、遗传因素很多甲状腺结节是具有家族性的,这是在遗传的酶的缺陷,造成的激素的合成障碍。3、就是X线照射史国际研究表示,20%的甲状腺结节在幼儿期可能有X线照射史,那么X线会引起DNA的改变,这也是导致甲状腺结节发生的一个重要原因。4、精神刺激由于心理和精神压力过大,会引起内分泌波动,就会使得我们的甲状腺激素分泌出现异常。女性的雌性激素与甲状腺也是密切相关的,其激素水平的变化可以引起结节的形成。这也是临床上甲状腺结节多见于女性的原因。甲状腺结节在什么位置 甲状腺是位于颈前部气管的两侧,是在甲状腺软骨的下方,分为左、右两叶,中间有一个狭窄的峡部相连。 如果这个甲状腺组织细胞增生织密的话,那么单位体积中的细胞含量明显超过正常值时,就会形成甲状腺结节。可以是圆形的也可以是椭圆形的实质性肿块,包膜多是完整的,表面光滑,质地也比较柔韧,大小可以是数毫米到数厘米,肿块常是随着吞咽动作,而随甲状腺而上下移动。

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